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회전근개 파열은 어깨 힘줄이 손상되거나 찢어지는 질환으로, 어깨 통증과 운동 제한을 유발합니다. 치료 방법으로는 수술 치료와 물리치료가 있으며, 환자의 상태에 따라 선택이 달라질 수 있습니다. 이번 글에서는 두 가지 치료법을 비교하여 각각의 장단점과 최적의 선택 기준을 알아보겠습니다.
1. 회전근개 파열 치료, 수술이 필요한 경우
회전근개 파열이 심한 경우에는 자연적으로 회복되기 어려우며, 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 특히 힘줄이 완전히 끊어진 경우나 비수술 치료에도 증상이 호전되지 않는 경우에는 수술이 권장됩니다.
✔ 수술 치료 방법
- 관절내시경 수술: 작은 절개를 통해 내시경을 삽입하여 손상된 힘줄을 봉합, 회복이 빠르고 흉터가 적음
- 개방형 봉합 수술: 절개를 통해 손상된 회전근개를 직접 봉합, 광범위한 파열에 효과적
- 인공관절 치환술 (심한 경우): 회전근개가 심하게 손상되고 재생이 불가능한 경우 인공관절로 대체
✔ 수술 치료의 장점
- 힘줄이 완전히 파열된 경우에도 회복 가능
- 어깨 기능을 근본적으로 복구할 수 있음
- 수술 후 적절한 재활을 하면 정상적인 생활 복귀 가능
✔ 수술 치료의 단점
- 회복 기간이 길고 재활이 필수적
- 수술 후 감염, 유착 등의 합병증 위험
- 비용 부담이 클 수 있음
2. 물리치료, 언제 어떻게
회전근개 파열이 부분적으로 발생한 경우나 경미한 손상이라면, 물리치료를 통해 회복이 가능합니다. 특히 수술 후에도 효과적인 재활을 위해 물리치료가 필수적입니다.
✔ 대표적인 물리치료 방법
- 초음파 치료: 깊은 조직까지 열을 전달하여 혈류를 증가시키고 조직 회복 촉진
- 전기 자극 치료(TENS): 신경을 자극하여 통증을 줄이고 근육 수축을 유도
- 온열 및 냉각 요법: 급성기에는 냉찜질, 회복기에는 온찜질로 혈류 증가 및 근육 이완
- 수동적 및 능동적 재활운동: 전문가의 도움을 받아 안전하게 어깨 운동 수행, 근육 강화와 가동 범위 회복에 도움
✔ 물리치료의 장점
- 비침습적 치료로 수술 없이 회복 가능
- 부작용이 거의 없고 자연스러운 회복 유도
- 비용 부담이 상대적으로 적음
✔ 물리치료의 단점
- 치료 효과가 나타나는 데 시간이 오래 걸릴 수 있음
- 손상이 심한 경우에는 단독으로 치료가 어려움
- 지속적인 운동과 관리가 필요함
3. 수술 치료 vs 물리치료, 어떤 선택?
환자의 상태에 따라 수술 치료와 물리치료 중 적절한 방법을 선택해야 합니다.
✔ 수술 치료가 필요한 경우
- 회전근개가 완전히 파열된 경우
- 팔을 들어 올리기 어려울 정도로 기능이 저하된 경우
- 6개월 이상 물리치료를 했음에도 증상이 호전되지 않는 경우
- 젊고 활동적인 환자로, 빠른 기능 회복이 필요한 경우
✔ 물리치료가 효과적인 경우
- 부분 파열로 자연적인 회복이 가능한 경우
- 경미한 어깨 통증 및 운동 제한이 있는 경우
- 수술 후 재활이 필요한 경우
- 고령자 또는 수술을 원하지 않는 환자
환자 상태에 따라 다름 맞춤 치료가 중요!
회전근개 파열 치료는 환자의 상태에 따라 다르게 접근해야 합니다.
✔ 치료 선택 요약
- 경미한 부분 파열: 물리치료 및 운동 재활로 회복 가능
- 중등도 파열: 비수술 치료(물리치료, 주사 치료) 우선, 효과 없으면 수술 고려
- 완전 파열: 수술 치료 후 철저한 재활운동 필요
어깨 건강을 위해서는 정확한 진단과 전문의 상담을 통한 치료 선택이 필수적입니다. 또한, 치료 후에도 꾸준한 관리와 운동을 통해 재발을 방지하는 것이 중요합니다.
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